Made on
Tilda
«Он всё понимает, просто молчит». «У папы тоже речь появилась поздно». «Давайте подождём до трёх». Такие фразы знакомы многим родителям.
Иногда развитие речи действительно идёт не по календарю. Но есть ситуации, когда спокойнее и полезнее не гадать, а проверить, как ребёнок слышит, понимает речь и общается.
Если ребёнок осваивает новые способы общения, понимает обращённую речь по возрасту, использует жесты и большинство возрастных ориентиров уже есть, один отдельный «запаздывающий» навык ещё не означает проблему.
Если отсутствует сразу несколько ожидаемых навыков, новые навыки почти не появляются, есть сомнения в слухе или ребёнок утратил слова и умения, которые раньше были, — лучше не откладывать очную оценку.
Когда родители говорят «ребёнок не говорит», внимание естественно цепляется за словарь. Но коммуникация развивается шире.
Насколько точно ребёнок получает речевую информацию.
Связывает ли слова и просьбы со смыслом.
Показывает, просит, делится интересом, обращается к взрослому.
Появляются ли новые слова и соединяет ли их ребёнок.
Поэтому два ребёнка с одинаковым количеством слов могут нуждаться в совершенно разном маршруте. Один активно общается жестами, хорошо понимает просьбы и каждую неделю осваивает новые слова. Другой почти не использует ни слова, ни жесты и с трудом понимает обращённую речь.
Возрастные вехи удобнее воспринимать не как жёсткий дедлайн, а как ориентиры. Один показатель не описывает развитие ребёнка целиком. Ниже — ориентиры по данным CDC (Centers for Disease Control and Prevention) и ASHA (American Speech-Language-Hearing Association).
Машет «пока», использует «мама/папа» или другое особое обращение, понимает слово «нет».
Пытается произносить три и более слова помимо «мама/папа», выполняет простую одношаговую просьбу без жестовой подсказки.
Сочетает как минимум два слова («ещё молока»), понимает простые просьбы, активно использует жесты.
Около 50 слов, сочетания из двух и более слов с глаголом, называет предметы в книге, выполняет двухшаговые инструкции.
Короткий диалог из нескольких реплик, вопросы «кто/что/где/почему», называет действия на картинке, речь понятна окружающим большую часть времени.
Рассказывает о событиях дня, использует предложения из 4–5 слов, задаёт много вопросов, речь понятна посторонним.
Если один навык пока не появился, по нему нельзя делать вывод о нарушении. Важны общая динамика, понимание речи, способы общения, слух и сочетание навыков.
Именно в 2–3 года родители чаще всего начинают замечать, что речь ребёнка отличается от речи сверстников. Это важный период: к 2 годам большинство детей уже соединяют два слова, а к 3 годам — строят короткий диалог.
Если к 2 годам ребёнок не соединяет слова во фразы, а к 2,5–3 годам не появилось коротких предложений и диалога — это повод не ждать, а обсудить развитие речи со специалистом.
Если ребёнок перестал использовать слова или другие устойчивые умения, это не ситуация для домашнего квиза. Обсудите регресс с педиатром; врач определит, нужна ли дополнительная медицинская оценка.
Чтобы учиться понимать и использовать речь, ребёнку нужно получать достаточно точную слуховую информацию. При этом дома не всегда можно по поведению определить, насколько хорошо он слышит именно речь.
В российских клинических рекомендациях по нарушениям слуха у детей указано: при задержке речевого развития ребёнка следует направить на соответствующее возрасту исследование слуха. Поэтому проверка слуха — нормальная часть маршрута, а не «лишнее обследование» только для детей, которые совсем не реагируют на звуки.
Если вас беспокоит развитие речи ребёнка, не нужно сразу ставить диагноз или самостоятельно выбирать методику. Начните с понятных шагов.
Запишите, какие слова ребёнок использует сам, как просит желаемое, понимает ли простые просьбы, какие новые навыки появились за последние 1–2 месяца.
Врач оценит общее развитие, при необходимости направит на исследование слуха и к профильным специалистам.
Это стандартный шаг при задержке речи. Реакция на музыку и громкие звуки не заменяет исследование слуха.
Специалист оценит понимание речи, активный словарь, способы общения и подскажет дальнейший маршрут.
В зависимости от ситуации в маршрут могут включаться нейропсихолог, психолог, детский невролог.
В ДРЦ «СенсориУм» работа с ребёнком начинается с первичной диагностики. Её задача — не назначить всем одинаковые занятия, а понять сильные стороны ребёнка, его трудности и определить дальнейший маршрут.
После диагностики семья понимает: нужны ли ребёнку занятия, какие именно направления подходят и с какого специалиста начать. Не каждому ребёнку нужны все направления одновременно.
Многоязычие само по себе не вызывает речевое или языковое расстройство. Не нужно отказываться от привычного языка семьи из страха «перегрузить» ребёнка.
В 2 года одним из ориентиров является сочетание как минимум двух слов. Но маршрут зависит не только от фраз: важно, как ребёнок понимает речь, общается жестами, слышит и осваивает новые навыки. Если двухсловных сочетаний нет или есть другие сомнения, лучше обсудить развитие очно и не ограничиваться ожиданием.
Хорошее понимание речи — важный позитивный признак, но оно не отвечает на все вопросы об активной речи. Если слов очень мало и прогресса почти нет, консультация поможет понять, действительно ли достаточно наблюдения.
Реакция на бытовые звуки не заменяет возрастное исследование слуха. При задержке речевого развития проверка слуха входит в важный диагностический маршрут.
Само по себе многоязычие не вызывает речевое или языковое расстройство. Родителям лучше общаться с ребёнком на тех языках, которыми они естественно и уверенно владеют.
Да. Смысл первичной оценки как раз в том, чтобы описать текущие навыки ребёнка и решить, нужен ли дальнейший маршрут. Родителю не нужно заранее выбирать диагноз или специалиста самостоятельно.
На первичной диагностике в «СенсориУме» можно посмотреть речь, понимание, способы общения и общую динамику ребёнка, а затем определить следующий шаг.
Материал носит информационный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.